Space management during dentition development: a case report / Supervisão do espaço durante o desenvolvimento da dentição: relato de caso clínico

This case report describes a significant follow-up of a patient who had ectopic eruption. A 10-year-old child presenting a lower right second premolar with an eruption deviation was passively corrected. The 11 years follow-up showed the tooth with good root length, closed apex and functionally active. For proper positioning of the permanent tooth, the developmental phases of dentition as well as its eruption sequence, symmetry, and chronology were early observed by the practitioner. This unusual long-term follow-up case showed that space management during dentition development and opportune diagnosis can avoid more complicated orthodontic treatments in some cases.

Este caso clínico descreve um significativo acompanhamento de uma paciente com erupção ectópica. A paciente, com 10 anos de idade, apresentava o segundo pré-molar inferior direito com desvio de erupção, que foi passivamente corrigido. O acompanhamento de 11 anos do caso mostrou o dente com bom comprimento de raiz, ápice fechado e funcionalmente ativo. Para o correto posicionamento do dente permanente, as fases de desenvolvimento da dentição, assim como a sequência de erupção, simetria e cronologia foram observadas desde o início pelo profissional. Este interessante caso com acompanhamento em longo prazo demonstrou que a supervisão de espaço durante desenvolvimento da dentição e o diagnóstico oportuno podem evitar tratamentos ortodônticos mais complicados em alguns casos.

Alterações do perfil médio facial no tratamento da má-oclusão de classe II de Angle com aparelho de Kloehn / Alterations of the face media profile in the treatment of the malocclusion of Angle Class II with Kloehn apliance

A presente pesquisa foi retrospectiva e desenvolvida com o intuito de avaliar as alterações ocorridas no perfil médio facial em pacientes Classe II, Divisão I, de Angle, tratados com o aparelho extrabucal de Kloehn. A amostra foi selecionada e constituída de 30 indivíduos, sendo 18 indivíduos para o grupo experimental e 12 indivíduos para o grupo controle. Foram realizadas telerradiografias no início (TI) e no final (T2) do tratamento para todos os indivíduos. A média de idade no início do tratamento do grupo experimental foi de 9,3 anos e de 10,6 anos para o grupo controle. Os resultados foram obtidos através de medidas cefalométricas tradicionais e pelo movimento dos pontos cefalométricos relacionados ao perfil mole em relação às coordenadas X e Y, obtidas 7° para baixo em relação à linha sela-násio (S-N). As respostas ao tratamento e as alterações provocadas pelo crescimento normal, foram analisadas e comparadas por meio do teste "t" de Student e o teste de Levene aplicado para a análise das variâncias. Foi realizada avaliação da reprodutibilidade do erro do método com índice de concordância acima de 98%. O tratamento com aparelho extrabucal de Kloehn para pacientes em Classe ll, Divisão I, de Angle, não apresentou alterações estatisticamente significantes em relação ao perfil mole facial, ângulo nasolabial, espessura e comprimento do lábio superior, comparado ao grupo não tratado. Por outro lado, houve uma resposta estatisticamente significante (p<0,05) quanto à restrição do deslocamento anterior da maxila com resultados esqueléticos e dento alveolares para a correção desta má-oclusão.

This research was retrospect and developed with intention to evaluate changes occurred in thefacial media profile inpatients class II division 1 of Angle, treated with the Kloehn headgear appliance. The sample was selected and consisted of 30 individuais, I 80 flhe experimental group and 12 of the control group. Cephalometric radiographs for ali patients were taken at the pretreatment (TI) and posl treatment (T2). The average age pre treatment of experimental group was 9,3 years, and for the group control was 10,6 years. The results had been described through traditional cephalometrics measures and for movement of related cephalometrics points to the soft profile in relation to coordinates X and Y, gotten 70for low in relation to the sela nasio line (S-N). The changes showed by the normal growth, had been analysed and compared by means t Student test and the Levene test was appliedfor lhe analysis ofthe variances. Evaluation of reprodutibility (error ofthe method) with index of agreement above of98% was realized. The treatment with Kloehn headgear appliance for patients Angle Class 11, Divisionl did not showed significant statistical changes in relation to lhe facial soft profile, nasolabial angle, thickness and length of the superior lip, when compared with un treatment group. On the other hand, it had results statistical significant (p<0,05) to the restriction of the anterior displacement of the jaw withskeletals and dento alveolars results for the correction of this mal occclusion.

Estudo comparativo da retenção das bandas ortodônticas Grip Tite, convencionais e microjateadas / Comparison of the retention of Grip Tite, conventionals and sandblasted, conventionals orthodontic bands

O objetivo deste trabalho foi avaliar in litro a força necessária para a remoção das bandas ortodônticas Grip Tite (TP Orthodontics, LaPorte/lndiana, EUA), convencionais (Abzil Lancer/São José do Rio Preto, SP) e convencionais com a superfície interna microjateada por óxido de alumínio. Em adição, examinar visualmente a quantidade de cimento remanescente nas superfícies internas das bandas e analisar por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV) as superfícies com melhores características para a retenção. Os resultados obtidos mostraram que a média de carga do grupo de bandas convencionais microjateadas foi significantemente maior que as dos grupos de bandas convencionais e bandas Grip Tite. Quanto a quantidade de cimento remanescente, nas bandas microjateadas foi encontrada mais de 75% de cimento residual aderido as suas superfícies, enquanto nos grupos convencional e Grip Tite foi observado menos de 25% de cimento residual, sem diferença significativa entre estes dois grupos. Os resultados foram confirmados pela MEV, onde foram visualizadas melhores características de superfície para a retenção do cimento nas bandas microjateadas.

The purpose of this study was to evaluate in vitro, the necessary force for the removal of Grip Tite (TP Orthodontics/LaPorte, Indiana), Conventionals (Abzil Lancer/São José do Rio Preto, SP) and Sandblasted Conventionals orthodontics molar bands, us well as, to analyze and to classify, the amount of residual cement in the internal surface of these bands. After that, the surface with better characteristics for the retention was checked using scanning electron microscopy ( SEM). The obtained results showed that the load average of the Sandblasted bands was significantly higher than the conventional and Grip Tite bands. Observing the amount of remaining cement in the bands, Sandblasted bunds indicated the presence of more than 75% of residual cement in the bands, while in the Conventional and Grip Tite groups showed less than 25% of residual cement in the bands, without significantdifference between these two groups. The results were confirmed by the SEM, where the surface with better. Characteristics for the retention of the cement was observed in the bands where the sandblasted process was carried through.

Influência da cirurgia ortognática sobre a disfunção temporomandibular / Influence of orthognathic surgery on temporomandibular dysfunction

As disfunções temporomandibulares (DTM) abrangem diferentes sinais e sintomas da articulação temporomandibular (ATM), músculos mastigatórios e estruturas relacionadas. Embora os fatores oclusais apresentem baixa associação na caracterização da DTM, a relação da morfologia esquelética com a disfunção da ATM permanece obscura. Em más-oclusões severas com - discrepâncias esqueléticas, o tratamento ortodôntico combinado a cirurgia ortognática é muitas vezes necessário. A cirurgia ortognática e os seus efeitos sobre a DTM têm sido objeto de investigação de muitos estudos nas ultimas décadas. O propósito deste artigo foi revisar a literatura avaliando os resultados da cirurgia ortognática sobre os sinais e sintomas da DTM em pacientes ortodôntico-cirúrgicos, bem como analisar as evidências pertinentes a esse tema.

Temporomandibular dysfunctions (TMD) comprise different signs and symptoms of the temporomandibular joint (TMJ), masticatory muscles and related structures. Although the occlusal factors do not seem to play an important role in the TMD characterization, the relationship between the skeletal morphology and the TMJ dysfunctions remains uncertain. In the presence of severe malocclusion with skeletal discrepancies. orthodontic treatment combined with orthognathic surgery is recommended. Orthognathic surgery and its effects on the TMD have been object of investigation of a number of studies in the last decades. The objective of this study was both to review the literature by evaluating the effects of the orthognathic surgery on the signs and symptoms of the TMD in orthosurgical patients, and to analyze the evidences related to this issue.

Avaliação in vitro da fotopolimerização de bráquetes vestibulares e linguais com arco de plasma, led e luz halógena / In vitro evaluation of the photopolymerazation of buccal and lingual brackets with plasma arc, LED and halogen light

O objetivo dessa pesquisa foi avaliar in vitro a fotopolimerização de bráquetes vestibulares e linguais utilizando o arco de plasma, o diodo emissor de luz (LED) e a luz halógena convencional em tempos diferentes. Dois artigos científicos foram redigidos e utilizados para a avaliação dos propósitos apresentados. Na análise por vestibular, não houve diferenças entre o uso da luz arco de plasma por 6 segundos, do LED por 10 segundos e da luz halógena por 40 segundos. A luz arco de plasma por 3 segundos e o LED por 5 segundos demonstraram resistências ao cisalhamento iguais entre si e significantemente menores em relação às da luz halógena (p<0,001). Os resultados do índice de adesivo remanescente (IAR) mostraram que a interface de fratura dente/bráquete ocorreu com maior freqüência em todos os grupos, entretanto, os dados não puderam ser avaliados estatisticamente em função da distribuição dos escores. Na análise por lingual, as três fontes de luz mostraram-se diferentes entre si (p<0,001). A luz arco de plasma em 6 segundos obteve a menor média de resistência ao cisalhamento, seguida do LED em 10 segundos, que por sua vez apresentou menor média em relação à luz halógena em 40 segundos. O teste quiquadrado demonstrou não haver diferença significativa nos escores do IAR quando empregados os diferentes tipos de luz. Foi concluído, por vestibular, que a luz arco de plasma e o LED podem ser utilizados por tempos reduzidos em relação à luz halógena, sem perda de resistência ao cisalhamento, mas com limites para esta redução. Nos testes por lingual, a luz arco de plasma obteve resistências menores que o LED, o qual demonstrou resistências menores que a luz halógena, porém, estas diferenças não afetaram o padrão de descolagem.

The objective of this study was to evaluate in vitro the photopolymerization of buccal and lingual brackets using a plasma arc, a light-emitting diode (LED) and a conventional halogen light with different exposure times. Two scientific papers were prepared and used for evaluation of the study purposes. In the buccal side analysis, there were no statistically significant differences between plasma arc for 6 seconds, LED for 10 seconds and halogen light for 40 seconds. Plasma arc for 3 seconds and LED for 5 seconds showed statistically similar shear bond strength to each other and significantly lower shear bond strength than that of the halogen light (p<0.001). The adhesive remnant index (ARI) results showed that bonding failures at the bracket/adhesive interface were the most frequent in all groups, but these data could not be analyzed statistically due to the distribution of scores. In the lingual side analysis, the three light sources differed significantly to each other (p<0.001). Plasma arc for 6 seconds presented the highest mean shear bond strength, followed by LED for 10 seconds and halogen light for 40 seconds. The chi-square test did not show statistically significant difference among the ARI scores when the different light sources were used. It may be concluded that, when applied on the buccal side, plasma arc and LED may be used with shorter exposure times compared to the halogen light, without shear bond strength loss, however, there are limits to this reduction of exposure time. When applied on the lingual side, plasma arc presented lower shear bond strength than LED, which, in turn, presented lower shear bond strength than the halogen light, however, these differences did not affect the debonding pattern

Biossegurança na clínica ortodôntica / Orthodontic dental office biosecurity

A esterilização e a biossegurança em Odontologia assim como em Ortodontia tem recebido inúmeras sugestões como também modificações, com o intuito de minimizar as chances de contaminação entre pacientes e profissionais. Vários são os trabalhos que classificam os procedimentos odontológicos como: críticos, semicríticos e acríticos, a fim de estabelecer protocolos de desinfecção, esterilização e biossegurança. Assim atenção especial ao paciente, preocupação com o profissional e pessoal auxiliar, bem como cuidado nos ambiente clínico e laboratorial tem sido ressaltados na busca de procedimentos de controle total de esterilização de instrumentais abordando vários métodos para enfim estabelecer um protocolo rígido no ambiente de trabalho.